Un fallo emitido recientemente por el Tribunal Administrativo del Tolima serviría para aliviar en gran medida el calvario de la salud de ese departamentola cual atraviesa dificultades financieras porque las EPS no les pagan por los servicios brindados a miles de pacientes.
La decisión judicial, consistente en una medida cautelar, ordena a las EPS pagar los 600.000 millones de pesos que adeudan a los hospitales del departamento que forman parte de la red pública, así como ponerse al día con clínicas y entidades privadas por un impago que suma más de 400.000 millones de pesos.
El Tribunal Administrativo del Tolima, con la presentación del juez José Andrés Rojas, decretó la medida dentro de un proceso de acción popular interpuesto por la Gobernación del Departamento.
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El objetivo es garantizar el flujo de recursos económicos para dar continuidad a la atención médica oportuna, afectada diariamente por situaciones como retrasos en el pago de nómina a los trabajadores hospitalarios, incumplimiento de pagos a entidades proveedoras de insumos y medicamentos, entre otras.
La decisión judicial, tomada luego de una audiencia pública de 9 horas en el Palacio de Justicia de Ibagué, concluyó que las solicitudes estaban “debidamente sustentadas en pruebas de la posible vulneración de derechos colectivos como la prestación eficiente de los servicios de salud, la moral administrativa y la defensa del patrimonio público”.
Les pagan, pero no les pagan
El gobierno departamental no tuvo otra opción que acudir a los tribunales ya que, a pesar de las múltiples reuniones técnicas sostenidas entre las autoridades de salud y directores de las EPSno se han logrado acuerdos de pago ni hay desembolsos de efectivo con destino a las arcas del IPS, lo que agrava cada día esta situación.
La audiencia pública se realizó luego de una acción popular que busca agilizar el pago de recursos Foto:Gobierno del Tolima
En uno de sus puntos, el fallo del Tribunal también ordenó a las EPS y a los demás operadores del sistema cumplir en un plazo máximo de dos meses con los compromisos adquiridos en las tablas técnicas de la Circular 30. Corresponden a la limpieza de carteras y al pago de obligaciones no glosadas de los años 2020, 2024 y anteriores. Se trata de medidas que garantizarán que fluyan créditos y recursos a las IPS para reducir las deudas acumuladas.
mesa técnica nacional
En otro punto, se estableció que los ministerios de Hacienda y Salud, así como la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) y la Superintendencia Nacional de Salud, convoquen a una mesa técnica nacional para definir los créditos que deben asumir los operadores del sistema.
También se solicitó establecer un cuadro definitivo de obligaciones y garantizar el pago de al menos el 20% de las deudas liquidadas al 30 de junio de este año.
En audiencia, autoridades de salud exigieron pagos oportunos a la red pública y privada Foto:Gobierno del Tolima
Sara Campos, gerente del Hospital San Juan Bautista, en el municipio de Chaparral, afirmó que las deudas en ese centro asistencial del sur del departamento suman cerca de 57.000 millones de pesos, y entre las entidades más morosas se encuentran Nueva EPS, con 28.000 millones, seguida de Pijaos Salud, con 4.600, y Asmet Salud con 2.400.
“Hay momentos en que tenemos dificultades y demoras en la atención médica, y eso lógicamente genera quejas, amparos e insatisfacción entre los usuarios”, afirmó el directivo.quien agregó que la escasez de recursos también impide inversiones en tecnología hospitalaria, así como obras y construcción en la infraestructura del centro asistencial.
Las dificultades de Federico Lleras
Según Adriana Magali Matiz, gobernadora del Tolima, quien estuvo presente en la audiencia pública, instituciones de suma importancia como el Hospital Federico Lleras de Ibagué atraviesan una situación compleja. La entidad es fundamental, ya que atiende pacientes incluso de Caquetá, Huila, Cundinamarca y Putumayo.
Nueva EPS es una de las entidades que más le debe a los hospitales de varias regiones de Colombia. Foto:CEET
“La principal entidad de salud del departamento carece de recursos suficientes para pagar la nómina y adquirir los insumos y medicamentos que se requieren diariamente para las cirugías y procedimientos diversos para atender a cientos de pacientes”, dijo. Al mismo tiempo, agregó que la crisis financiera es generalizada, ya que se extiende a hospitales que funcionan en municipios de alta población como El Espinal, Chaparral, Honda, Mariquita, Cajamarca, Venadillo y Purificación.
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“Sin dinero está en riesgo la prestación de servicios de salud, y es importante señalar que la alta cartera también compromete la estabilidad laboral del personal médico, de enfermería y administrativo, tanto de la red pública como de la privada”, afirmó el mandatario.
Deudas millonarias
La EPS le debe más de 200.000 millones de pesos sólo al hospital Federico Lleras, siendo los mayores montos Nueva EPS, Pijaos Salud, Asmet Salud y Salud Total. Sin embargo, Famisanar, Sanitas, Capital Salud, Alianza Medellín Antioquia, Compensar y ADRES no se quedan atrás.
Martha Palacios, gerente de este hospital, afirmó que los recursos adeudados son fundamentales para el sostenimiento general de la entidad, así como para estar al día con los pagos a proveedores de insumos diversos y medicamentos.
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“El hospital es la única institución que apoya los procesos de internación en salud mental, y con esta atención también se podría poner en riesgo la vía integral materno-perinatal”, afirmó Palacios.
La escasez financiera también llevó a la entidad a considerar, en el corto plazo, medidas como el cierre temporal de servicios y rutas especializadas en cardiología, pediatría, oncología y cirugías complejas.
Los médicos consultados afirmaron que, por ejemplo, ha habido dificultades, ya que han tenido que prolongar las cirugías por la escasez de medicamentos de alto costo en oncología y para personas con quemaduras.
Fallo busca normalizar pagos
La secretaria de Salud del Tolima, Katherine Rengifo, destacó el fallo judicial y afirmó que “representa un avance importante porque son medidas contundentes que normalizarán los pagos”.
En medio de esta decisión, Es importante señalar que las deudas millonarias se reportan en las plataformas oficiales de los Ministerios de Salud y de Hacienda, así como de la Superintendencia Nacional de Salud y la ADRES.
Fabio Arenas
Ibague, Tolima
Especial para EL TIEMPO
